十二指肠溃疡典型症状中，最为突出的是上腹部疼痛，这种疼痛具有一定的规律性，通常是空腹痛，也就是在空腹时疼痛明显，一般是进食后疼痛会有所缓解，疼痛时间多在进食后2-4小时左右开始出现。
疼痛特点方面
节律性疼痛： 十二指肠溃疡的疼痛呈现出明显的节律性，多在空腹时发作，比如早餐前、午餐前等时间，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。一般进食后1-3小时疼痛会逐渐缓解，之后到下一次进餐前又可能再次出现疼痛。疼痛部位： 疼痛部位多在上腹部偏右的位置，有的患者可能感觉疼痛范围较宽泛，但大致在上腹部这个区域。
其他伴随症状情况
反酸、烧心： 由于胃酸分泌增多，患者常常会出现反酸现象，感觉有酸性液体从胃内涌到口腔，同时还可能伴有烧心感，即胸骨后有灼热样的不适感觉。一般在疼痛发作时，反酸烧心症状可能会比较明显。消化不良： 患者可能会有消化不良的表现，比如腹胀、食欲减退等。部分患者进食后会出现上腹部饱胀不适的情况，而且食量可能会有所减少，对一些油腻或不易消化的食物更敏感。恶心、呕吐： 少数十二指肠溃疡患者可能会出现恶心、呕吐的症状，尤其是当溃疡较为严重，影响到胃的排空功能时，呕吐可能会发生，呕吐物多为胃内的容物，一般呕吐后上腹部疼痛等不适可能会有一定程度的减轻。
症状出现时间及变化
慢性过程： 十二指肠溃疡的症状具有慢性反复发作的特点，病程可能会持续数年甚至更长时间。病情会在发作期和缓解期交替出现，发作期可能持续几周，缓解期可能持续数月。季节性发作： 部分患者的症状可能具有季节性，比如在秋冬季节或冬春季节交替时容易发作或加重，这可能与气温变化、饮食等因素有关。