宝宝耳朵边上有个小孔，可能是以下情况：
一、耳前瘘管：
1.原因：如果宝宝有耳前瘘管的家族遗传史，或者在胚胎期耳前瘘管未完全关闭，就会在出生后出现耳朵边上有小孔的现象。
2.处理：通常不会有其他不适症状，无需特殊处理，但要确保局部皮肤干燥、清洁。同时，需注意避免宝宝用不干净的双手去挤压、挠抓、触摸此处，以防发生感染。
二、中耳炎：
1.现象：当宝宝耳道有炎症感染且感染严重时，可导致耳朵边上出现穿孔情况，一般还会伴有耳痛、听力下降、发热等症状。
2.应对：此时必须到医院明确具体致病菌后进行有针对性的诊治，避免延误病情而影响宝宝听力和生长发育。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行抗炎治疗，以尽量缩短病程，减少疾病对宝宝身体健康的不良影响。
总之，宝宝耳朵边上出现小孔时，不要自行抓挠患处，更不可随意挤压，要及时到医院检查明确具体原因，并根据实际情况进行妥善处理。