耳朵后面长了个大包并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.感染：耳朵后面的皮肤感染、疖肿或皮脂腺囊肿感染等都可能导致大包和疼痛。常见的感染原因包括细菌感染、病毒感染或真菌感染等。
2.淋巴结肿大：耳部及其周围组织的感染或炎症可能导致附近的淋巴结肿大，从而在耳朵后面形成大包，并伴有疼痛。
3.外伤：耳朵后面的外伤，如挫伤、割伤或咬伤等，可能导致血肿或组织损伤，引起大包和疼痛。
4.其他原因：耳部的肿瘤、过敏反应、自身免疫性疾病等也可能导致类似的症状。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.保持耳部清洁：用温水和温和的肥皂轻轻清洗耳朵后面的区域，但避免过度刺激或搔抓大包。
2.避免刺激：避免佩戴过紧的帽子或头饰，避免摩擦和刺激大包。
3.就医诊断：如果疼痛持续加重、大包不断增大或伴有其他症状，如发热、寒战、头痛等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和可能的实验室检查，以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。
4.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法可能包括抗生素治疗、抗病毒治疗、手术治疗等。在医生的指导下进行治疗，并按照医嘱使用药物。
5.注意事项：
避免自行挤压大包，以免加重感染或导致炎症扩散。
注意休息，保持良好的营养和水分摄入。
遵循医生的建议进行治疗，并按时复诊。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果对耳朵后面的大包和疼痛情况感到担忧或不适，最好咨询医生以获得准确的诊断和建议。