耳朵后面长个硬包并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚而形成。囊肿可能会感染，导致疼痛和红肿。
2.淋巴结肿大：耳朵后面的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，从而形成硬包并伴有疼痛。常见的原因包括上呼吸道感染、耳部感染等。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。脂肪瘤通常生长缓慢，无痛，但如果感染或受到刺激，可能会引起疼痛。
4.皮肤感染：例如疖肿、痈等皮肤感染，也可能导致耳朵后面出现硬包和疼痛。
5.其他原因：还有一些其他情况可能导致耳朵后面长硬包并伴有疼痛，如外伤、肿瘤等。
如果耳朵后面的硬包伴有疼痛，建议及时就医，医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体的原因。治疗方法将根据病因而定，可能包括以下措施：
1.抗生素治疗：如果感染是导致淋巴结肿大或皮肤感染的原因，医生可能会开处方抗生素来治疗感染。
2.手术治疗：在某些情况下，如皮脂腺囊肿感染或需要明确诊断的情况下，可能需要手术切除硬包。
3.观察和随访：对于一些较小的、无症状的硬包，医生可能会建议观察和随访，以确保其没有变化。
此外，在等待就医或治疗期间，应注意以下几点：
1.避免挤压或刺激硬包，以免加重症状。
2.保持耳朵后面的清洁，避免感染。
3.注意休息，提高免疫力。
4.遵循医生的建议进行治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果对耳朵后面的硬包或疼痛有任何疑虑，最好咨询医生的意见。医生会根据个人情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。