来例假时腰特别疼，医学上称为痛经性腰痛，约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰部疼痛。
生理因素导致的腰痛
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素增多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，而子宫与腰部神经有一定关联，这种异常就可能放射到腰部，导致腰痛。一般经期前1 - 2天开始出现，经期第1天疼痛最明显。盆腔充血影响： 月经时盆腔处于充血状态，会刺激周围神经，进而可能引发腰部酸痛。尤其是本身盆腔有一定基础病变，像盆腔炎患者，经期盆腔充血加重，腰痛症状会更明显。
子宫位置异常引发的腰痛
后位子宫： 正常子宫多为前倾前屈位，若子宫是后位，经期时子宫为排出经血，会加强收缩，这种收缩可能牵拉周围组织，导致腰部疼痛。约有15% - 20%的后位子宫女性在经期会出现较明显的腰痛。子宫过度倾屈： 子宫过度前屈或后屈，在月经期间，子宫收缩时也容易刺激腰部组织，引起腰痛。比如子宫极度后屈，经血排出不畅，子宫强烈收缩，腰痛症状会更突出。
妇科疾病导致的腰痛
盆腔炎： 女性盆腔内有炎症时，月经期间盆腔充血会使炎症部位刺激加重，从而出现腰痛，同时还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状。盆腔炎患者中约60% - 70%在经期会有腰痛加重的情况。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、腰部等，月经期间异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引发腰部疼痛，通常还会有进行性加重的痛经表现，且疼痛位置可能不固定。
生活方式相关的腰痛
久坐久站： 月经期间如果长时间久坐或久站，会影响腰部血液循环，加重腰部肌肉疲劳，从而导致或加重腰痛。建议经期每坐或站30 - 40分钟就活动5 - 10分钟，做些简单的腰部伸展动作。穿着不合适： 经期穿着过紧的裤子，尤其是腰部束缚过紧的，会影响腰部气血运行，导致腰部不适。应选择宽松、舒适的衣物，尤其是腰部不要过于紧身。