来例假时腰后面特别疼，主要有以下两方面原因：其一，可能是子宫后位，在来月经时，因子宫、盆腔充血，会对腰后面的血管和神经形成压迫，进而导致腰后面疼痛；其二，如果有子宫内膜异位在腰骶部或子宫直肠凹陷处，也会有这样的表现。所以女性务必要进行B超检查，以查看是否存在器质性病变。此外，若女性患有子宫腺肌症或子宫肌瘤，在月经来潮时子宫收缩，同样会出现腰后面疼痛的症状。一旦发现此类症状，应尽早进行检查和治疗。
一、子宫后位导致的情况：子宫后位的情况下，来例假时，子宫和盆腔的充血状态会更为明显，这种充血容易对腰后面的血管和神经造成挤压，引起疼痛。(1)子宫后位是一种子宫的位置状态，其在女性群体中并不少见。(2)当月经来临，充血加重，就会引发一系列相关症状，其中腰后面疼痛是较为常见的。
二、子宫内膜异位导致的情况：当子宫内膜异位在腰骶部或子宫直肠凹陷内，来例假时也会引发腰后面疼痛。(1)子宫内膜异位是一种特殊的病症，会使子宫内膜出现在非正常的位置。(2)这些异位的子宫内膜在月经期间也会有出血等反应，从而导致特定部位的疼痛，包括腰骶部和子宫直肠凹陷处。
三、其他相关病症导致的情况：像子宫腺肌症或子宫肌瘤等病症，在月经来潮时，由于子宫收缩，也会引起腰后面疼痛。(1)子宫腺肌症会影响子宫的正常状态，在月经时可能产生特殊反应而导致疼痛。(2)子宫肌瘤的存在同样可能对月经期间的子宫状态产生影响，进而诱发腰后面疼痛。
总之，女性在来例假时出现腰后面特别疼的情况，可能涉及多种原因，应重视并及时检查和治疗，以明确具体原因并采取合适的应对措施。