激素变化因素
例假期间体内激素水平波动，前列腺素分泌增加，它可能会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能影响腰部等部位的平滑肌，导致疼痛。
盆腔充血因素
例假时盆腔处于充血状态，可能会压迫周围组织神经，进而引发腰后面疼痛。
子宫位置异常因素
如子宫后倾后屈位，例假时子宫收缩可能会对周围组织产生牵拉，从而导致腰后面疼痛。
疾病因素
某些妇科疾病，像子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能在例假时加重腰后面疼痛的症状。对于有基础疾病的女性，如本身有盆腔炎病史，例假时炎症可能活跃，疼痛更明显。而年轻女性若出现这种情况，也需警惕相关妇科疾病的可能。