手沾凉水就痒可能是由多种原因造成的，比如寒冷性荨麻疹，这是比较常见的原因之一。据相关统计，寒冷性荨麻疹在人群中的发病率约为0.05% - 0.1%。
寒冷性荨麻疹导致
皮肤血管反应： 当手部接触凉水时，皮肤局部温度降低，可能引发皮肤血管的变态反应。寒冷刺激会使皮肤中的肥大细胞等释放组胺等活性物质，从而导致皮肤出现瘙痒、风团等症状。一般在接触凉水后数分钟内就可能出现反应。个体体质因素： 有些人属于过敏体质，身体对寒冷刺激的耐受性较差，更容易在接触凉水后出现手痒的情况。这类人群往往本身就存在免疫系统对寒冷相关刺激过度敏感的问题。
皮肤干燥引起
角质层缺水： 如果手部皮肤本身比较干燥，角质层水分含量低，当接触凉水时，水分更容易进入皮肤深层，刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒感。尤其是在秋冬季节，空气湿度低，手部皮肤水分流失快，更容易出现这种情况。皮肤屏障受损： 长期使用刺激性较强的清洁剂、频繁洗手等会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤的锁水能力下降，接触凉水后就更容易出现瘙痒。比如经常用肥皂洗手的人，手部皮肤屏障容易受损，手沾凉水后痒的概率相对较高。
手部皮肤疾病影响
湿疹： 手部患有湿疹的人，皮肤的屏障功能已经受到破坏，皮肤处于敏感状态。当手沾凉水时，凉水刺激会加重湿疹部位的炎症反应，导致瘙痒加剧。湿疹患者的手部皮肤往往还伴有红斑、丘疹、渗出等表现。接触性皮炎： 如果手部接触过某些容易引起过敏的物质后，皮肤处于致敏状态，再接触凉水时也可能出现瘙痒。例如接触过某些化学物质、金属等，再次接触凉水就可能诱发手痒的症状。