睾丸扭转主要症状表现为阴囊部位突发的剧烈疼痛，一般在几分钟到几小时内就会出现明显症状。通常在运动、睡眠中突然发病，疼痛可向下腹部、腹股沟区域放射。
疼痛特点：
突发性剧痛： 睾丸扭转时，患者会感觉到阴囊部位突然出现剧烈疼痛，这种疼痛往往比较尖锐，程度较为严重，可能在活动或者安静状态下都能突然发生。比如有些青少年在夜间睡觉过程中，可能会因为睾丸扭转而痛醒。放射痛： 疼痛还可能向腹股沟区、下腹部放射，患者可能会感觉不仅仅是阴囊疼，下腹部或者腹股沟部位也会有牵扯痛。
睾丸体征变化：
睾丸位置异常： 正常情况下睾丸是在阴囊内相对固定的位置，发生扭转后，睾丸位置可能会升高，或者呈现出横位的状态。用手触摸阴囊内睾丸时，会发现其位置与正常时不同。睾丸肿大变硬： 发病一段时间后，睾丸会逐渐肿大，并且质地变得坚硬。用手触摸阴囊内的睾丸，能感觉到比正常侧的睾丸明显增大且质地变硬。
伴随症状：
恶心呕吐： 部分患者在睾丸扭转出现疼痛的同时，会伴有恶心、呕吐的症状。这是因为疼痛刺激了神经，导致胃肠道出现反应。例如有的患者疼痛剧烈时，会连着出现多次恶心、呕吐情况。发热： 如果睾丸扭转没有及时得到处理，病情进一步发展，可能会引起局部炎症反应，从而出现发热症状。一般体温可能会在38℃左右，但也有个别患者体温会更高。不过发热情况相对不是最典型的症状，主要还是以阴囊疼痛等局部表现为主。