睾丸扭转主要表现为阴囊部位突发的剧烈疼痛，一般在几小时内就会出现明显症状。通常发病比较突然，疼痛往往比较剧烈，有些患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。
疼痛特点：
突发且剧烈： 睾丸扭转时，疼痛通常是突然发生的，而且程度较为剧烈，患者往往难以忍受。这种疼痛可能会在运动、外伤或睡眠中突然出现。比如一些青少年在夜间睡眠中，可能会因为睾丸扭转而被疼醒。牵涉痛表现： 疼痛还可能会牵涉到下腹部、腹股沟等部位。有的患者可能会感觉下腹部也跟着疼，或者腹股沟区域有不适的感觉。
阴囊外观变化：
阴囊红肿： 随着病情的发展，阴囊可能会出现红肿的情况。一般在疼痛发生几个小时后，阴囊皮肤会变得发红、肿胀，用手触摸会感觉温度升高。睾丸位置异常： 睾丸的位置可能会发生改变。正常情况下睾丸是在阴囊内相对固定的位置，而发生扭转后，睾丸可能会向上移位，或者位置变得比较偏向一侧，用手触摸时能感觉到睾丸的位置与正常情况不同。
其他伴随症状：
恶心呕吐： 部分患者在睾丸扭转时会伴有恶心、呕吐的症状。这是因为疼痛刺激了神经，引起了胃肠道的反应。比如有的患者疼痛明显时，就会出现吃进去的东西很快吐出来的情况。发热表现： 病情比较严重时，可能会出现发热的情况。这是身体对局部炎症等刺激的一种反应，体温可能会升高到38℃左右甚至更高。但一般来说，发热不是睾丸扭转最典型的首发症状，往往是在疼痛持续一段时间后才可能出现。