肝内胆管癌与胆管癌有区别，主要区别如下：
1.定义：肝内胆管癌是起源于肝内胆管的恶性肿瘤；胆管癌是源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。
2.病因：肝内胆管癌的病因尚不清楚，可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关；胆管癌的病因也不明确，但与胆管结石、原发性硬化性胆管炎、胆道囊性扩张症等疾病有关。
3.症状：肝内胆管癌早期通常没有明显症状，随着病情进展，可能出现腹痛、黄疸、消瘦等症状；胆管癌早期也可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现黄疸、腹痛、发热、皮肤瘙痒等症状。
4.检查：肝内胆管癌的检查方法包括实验室检查、影像学检查、病理检查等；胆管癌的检查方法包括实验室检查、影像学检查、病理检查等。
5.治疗：肝内胆管癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等；胆管癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等。
需要注意的是，肝内胆管癌和胆管癌的治疗方法和预后可能因个体情况而异，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。