肝内胆管结石与胆囊结石的区别主要体现在以下几个方面：
1.形成部位：肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石；胆囊结石则是在胆囊内形成的固体物质。
2.病因：肝内胆管结石的形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等因素有关；胆囊结石的形成与胆固醇代谢紊乱、胆囊炎症、胆囊收缩功能异常等因素有关。
3.症状：肝内胆管结石的症状相对较为隐匿，多数患者无明显症状，部分患者可能出现上腹部不适、疼痛、黄疸等症状；胆囊结石的症状主要为胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液等，部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。
4.治疗方法：肝内胆管结石的治疗方法主要包括手术治疗、内镜治疗等；胆囊结石的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗（如药物治疗、饮食调节等）。
需要注意的是，对于肝内胆管结石和胆囊结石的治疗，应根据患者的具体情况进行个体化选择。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意饮食调节，避免食用高胆固醇、高脂肪的食物，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。