怀孕初期头疼厉害需综合评估原因。可能是睡眠不好或上呼吸道感染等导致。
一、睡眠不好：孕妇怀孕后可能因过度紧张或早孕反应致睡眠不佳，从而引起头疼。可通过多种方式改善，1.缓解紧张情绪：(1)转移注意力放松心情，如与家人朋友倾诉、听音乐、看书等；(2)通过运动缓解，如散步、瑜伽等，它们是孕早期很好的运动方式，能舒缓压力、调节情绪。还可多了解孕期知识，明白早孕症状是正常生理情况来调节紧张情绪。2.保证良好睡眠习惯：营造适宜睡眠环境等。
二、上呼吸道感染：孕妇免疫力下降易受病毒细菌入侵致上呼吸道感染而头疼。因不能随意服药，可采取以下措施，1.多喝热水、注意保暖；2.通过头部局部按摩缓解头疼；3.多吃富含蛋白质食物如鸡蛋、牛奶等，适当体育锻炼增强免疫力。外出注意保暖，尽量不去人群密集处。若症状持续不缓解应及时就诊，在医生指导下用药，如板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊等，不可自行服药。
怀孕早期12周内胚胎状态不稳定易流产，孕妇要注意劳逸结合，避免重体力劳动和剧烈运动。多数孕妇会有早孕反应，如恶心、呕吐、反感油腻等，这是正常妊娠反应，应保持心态平稳，避免心理排斥，反应强烈可少食多餐保证营养供应。怀孕初期尽量避免同房以免因体位和力度不合适导致流产。
总之，怀孕初期头疼应明确原因并采取相应措施，同时要注意孕期各方面的护理和注意事项。