老年人脚踝浮肿的原因包括劳累、营养不良以及肾脏疾病等。
一、劳累：若老年人经常进行重体力劳动或是长时间站立，容易致使下肢血液循环不顺畅，进而引发脚踝肿胀。针对这种情况，可以通过热敷的方式来促进血液循环，缓解肿胀，也可以进行适当的按摩，同样有助于改善。
二、营养不良：多数是因为蛋白质摄入减少，引发低蛋白血症，从而导致脚踝部位出现肿胀现象。此时需要多补充蛋白质，比如多食用一些富含蛋白质的食物，同时适当吃些蔬菜和水果，并且要格外注重休息。
三、肾脏疾病：老年人患有慢性肾脏疾病时，会出现大量蛋白尿，导致血清中白蛋白水平降低，就会表现为脚踝浮肿。通常需要在专业医生的指导下，服用沙坦类药物进行治疗，比如厄贝沙坦片、氯沙坦片等。
以上是较为常见的原因，此外，也不能排除是高血压性心脏病或者心脏瓣膜病等因素所导致的脚踝浮肿。
总之，当老年人出现脚踝浮肿时，应综合考虑多种可能的原因，必要时及时就医，进行详细检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。