一般小孩发烧且血象高多是由感染性疾病、血液系统疾病所导致。而对于血象高是否一定要输液，需依据实际病情来判定。
一、感染性疾病
小孩发烧且血象高通常是因为感染了细菌、病毒、真菌等病原体，进而出现白细胞升高的现象。
1.对于低热、症状轻微且精神状态良好的小孩，可以尝试通过以下方法来降温：
(1)敷贴退烧贴；
(2)适当减少衣物；
(3)使用湿毛巾擦洗颈部和腋下等。
2.如果体温升高明显，发热让孩子有明显不适时，可考虑服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来解除发热。
3.如果发热不退且口服补液不足时，可以给予静脉输入来补充液体，这有利于退热。同时，应积极明确发热病因或感染病原体的类型，针对感染的病原体选择合适的抗感染药物，比如阿莫西林、四环素、罗红霉素、克林霉素以及阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
二、血液系统疾病
临床中常见的白血病、嗜血细胞综合征等血液系统疾病都会致使小孩发热、血象升高。
1.白血病的治疗需结合骨髓象检查结果、基因分型等进行化疗，必要时输注红细胞血小板以改善贫血及出血情况。
2.嗜血细胞综合征患者确诊后一般需通过输注血小板、新鲜血浆、凝血酶原复合物等减少出血、改善凝血功能。
总之，小孩发烧血象高的原因多样，要根据具体情况来判断处理方式，对于感染性疾病要采取合适的降温及抗感染措施，而血液系统疾病则需针对性治疗。