一般来说，小孩发烧且血象高通常是由感染性疾病、血液系统疾病所引发，而血象高是否必须输液，则要依据实际病情来判定。
一、感染性疾病
1.小孩发烧血象高往往是由于感染了细菌、病毒、真菌等病原体，进而出现白细胞升高的现象。对于低热且症状轻微、精神状态较好的小孩，可以尝试采用敷贴退烧贴、适当减少衣物、用湿毛巾擦洗颈部和腋下等物理降温方式来降低体温。
2.如果体温升高显著，发热让孩子有明显不适感时，可以考虑服用布洛芬、对乙酰氨基酚等来缓解发热。
3.如果发热持续不退，口服补液不足时可以给予静脉输入来补充液体，这有利于退热。同时，应积极明确发热病因或感染病原体的类型，针对感染的病原体选用合适的抗感染药物，比如阿莫西林、四环素、罗红霉素、克林霉素，以及阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
二、血液系统疾病
临床中常见的白血病、嗜血细胞综合征等血液系统疾病都会导致小孩发热和血象升高。白血病的治疗需要结合骨髓象检查结果、基因分型等进行化疗，必要时输注红细胞血小板来改善贫血及出血状况。嗜血细胞综合征患者确诊后一般需要通过输注血小板、新鲜血浆、凝血酶原复合物等来减少出血、改善凝血功能。
总之，小孩发烧血象高要根据具体疾病情况来采取相应的治疗措施，包括是否输液及选择合适的治疗药物等。