关键点：肛门坠胀、总想大便可能由直肠黏膜脱垂、直肠炎、肛窦炎等引起，各情况具体分析如下。
一、直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂通常由大便干燥、排便时间过长、排便过于用力等因素导致，直肠黏膜从原始位置向肛门移位，进而引发该情况。患者通常需要在医生指导下通过手术治疗，同时平时应适当进行提肛运动，这有助于改善症状。
二、直肠炎
外伤、不正确的性行为、本身患有痔疮等因素可能使直肠黏膜受损，从而诱发直肠炎，出现肛门坠胀、总想大便的状况。针对这种情况，患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗，以缓解不适症状。
三、肛窦炎
不良的饮食习惯、长期便秘、久坐等因素可能导致肛门齿状线部的肛隐窝产生炎症，从而诱发肛窦炎，表现为肛门坠胀、总想大便。对此，患者可以在医生指导下服用槐角丸、阿奇霉素片、头孢克肟片等药物进行治疗，以减轻炎症反应。
总结：肛门坠胀、总想大便可能是多种肛肠疾病的表现，明确具体原因后采取针对性的治疗措施是关键。如果出现这种症状，建议及时就医，以便准确诊断和治疗。