胳膊上出现针尖大小的出血点，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况可能与血小板减少性紫癜有关，比如特发性血小板减少性紫癜，约有50% - 70%的患者会出现皮肤紫癜，表现为针尖大小的出血点等。
可能的原因分析
血小板减少相关原因：
特发性血小板减少性紫癜： 这是一种自身免疫性疾病，体内产生了针对血小板的抗体，导致血小板破坏过多，外周血中血小板计数减少，从而出现皮肤出血点，可表现为胳膊上针尖大小的出血点。这种疾病好发于儿童及育龄期女性。其他血液系统疾病： 像再生障碍性贫血，骨髓造血功能衰竭，导致血小板生成减少，也会出现皮肤出血点等表现；白血病等血液系统恶性肿瘤，骨髓中异常细胞增殖，抑制了正常血小板的生成，也可能出现胳膊上针尖大小的出血点。
血管因素相关原因：
过敏性紫癜： 是一种血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，使血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜，可发生在皮肤、黏膜等部位，皮肤紫癜多见于四肢及臀部，尤其以下肢和臀部为重，可表现为针尖大小的出血点，严重时可融合成片。
其他可能原因：
感染因素： 某些病毒感染，如风疹病毒、麻疹病毒等感染后，可能影响血管功能或血小板功能，导致皮肤出现针尖大小的出血点。例如，风疹病毒感染后1 - 2周左右，部分患者可能出现皮肤表现。药物因素： 某些药物也可能引起皮肤出血点，如抗生素中的磺胺类药物、解热镇痛药中的阿司匹林等，可能通过影响血小板功能或引起过敏反应导致皮肤出现针尖大小的出血点。当发现胳膊上有针尖大小的出血点时，首先要注意观察出血点的变化情况，如数量是否增多、有无新的出血点出现等。如果同时伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等其他部位出血表现，或者出血点持续不消退甚至加重，应及时就医，进行血常规、凝血功能等相关检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。