总是想自杀有可能是抑郁，但也可能有其他原因。据相关研究，抑郁症患者中约有15%最终会自杀，所以总是想自杀需警惕抑郁，但不能仅凭这一点就判定是抑郁。
抑郁导致总是想自杀的表现
情绪方面：患者会长期处于显著而持久的情绪低落状态，每天大部分时间都开心不起来，对以往感兴趣的事情也提不起劲。比如原本喜欢打球的人，现在看到球都觉得没心情去玩。认知方面：可能会出现自我评价过低，觉得自己一无是处，还会有思维迟缓的表现，比如反应变慢，思考问题困难。例如在工作中原本能快速完成的任务，现在需要很长时间才能有思路。
非抑郁因素导致总是想自杀的情况
严重躯体疾病：一些患有难以治愈且极度痛苦的躯体疾病的人，比如晚期癌症患者，长期被病痛折磨，可能会产生轻生念头。像有些肝癌晚期患者，长期承受剧烈疼痛和身体的极度虚弱，会有不想继续承受的想法。重大生活事件打击：比如突然遭遇破产、亲人离世等重大打击，有些人可能一时难以承受，从而产生极端的自杀想法。比如家庭突然遭遇火灾，失去所有财产和亲人，当事人可能会觉得生活没有希望而想自杀。
如何判断和应对
专业评估很重要：如果发现自己或身边人总是有自杀想法，应尽快寻求专业心理医生或精神科医生的帮助。医生会通过全面的面谈、心理测试等方式来评估是何种原因导致总是想自杀。比如会进行汉密尔顿抑郁量表等相关测试来判断是否为抑郁所致。及时干预：若是抑郁导致，医生可能会根据情况采用药物治疗或心理治疗等方式。如果是非抑郁因素，针对躯体疾病要积极治疗躯体病痛，针对生活事件打击则需要家人朋友给予更多陪伴和心理疏导，帮助当事人度过难关。