总想自杀可能是抑郁，但也可能有其他原因。据统计，抑郁症患者中约15%最终会自杀。
抑郁导致总想自杀的表现
情绪方面：患者会长期处于显著而持久的情绪低落状态，每天大部分时间都开心不起来，对以往感兴趣的事情也提不起劲。比如原本喜欢看电影、逛街的人，患病后完全没了兴致。认知方面：会出现自我评价过低的情况，觉得自己一无是处，还可能有过度的自责、自罪观念，总觉得自己给家人、社会带来了负担。
非抑郁导致总想自杀的情况
严重躯体疾病：一些慢性、难治性的躯体疾病，像晚期癌症，患者承受着极大的痛苦，身体的折磨可能让他们产生轻生念头。比如癌症晚期患者，身体疼痛难以缓解，对生活失去信心。严重精神障碍的其他类型：比如精神分裂症患者在幻觉、妄想支配下也可能出现总想自杀的行为，他们会受虚幻的感知觉和错误信念影响而采取极端行为。
如何初步判断是否因抑郁导致总想自杀
持续时间：如果这种总想自杀的念头持续两周以上，就要高度警惕。而如果是因突发的生活事件，如遭遇重大挫折后短期内有轻生想法，那可能不是单纯抑郁导致。伴随症状：抑郁导致的总想自杀通常还伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍（如失眠或嗜睡）、食欲改变（体重明显增加或减少）等症状。如果除了总想自杀，还有明显的幻觉、妄想等精神病性症状，那更可能是其他精神障碍。当发现有人总想自杀时，无论怀疑是哪种原因，都应尽快带其到精神心理科或相关医疗机构就诊，进行专业的评估和诊断，以便采取合适的干预措施。