总在想自杀有可能是抑郁症，但不是所有总想自杀都是抑郁症。据相关流行病学调查，抑郁症患者中有15%左右最终会自杀。
抑郁症的其他相关表现
情绪方面：患者常常长时间处于显著而持久的情绪低落状态，每天大部分时间都心情压抑，对以往感兴趣的事情提不起劲。比如原本爱打球的人，现在完全不想参与任何运动。而且情绪容易波动，一点小事就可能让他们大发脾气。认知方面：会出现思维迟缓的情况，表现为思考问题变慢，反应迟钝，注意力难以集中。例如在工作或学习中，原本能轻松完成的任务变得困难重重，看书时很难集中精力理解内容。还可能有自我评价降低，总是觉得自己一无是处，充满自责和内疚，觉得自己给家人、社会带来负担。
非抑郁症导致总想自杀的情况
精神分裂症：患者在幻觉、妄想等症状支配下可能产生自杀念头。比如听到不存在的声音命令自己去自杀，或者坚信自己身患绝症无法治愈而选择轻生。这类患者往往还伴有思维混乱、行为怪异等表现，如出现莫名其妙的兴奋躁动，或者行为孤僻、退缩等。急性应激障碍：在遭遇严重的、急剧的精神创伤性事件后，如遭遇重大自然灾害、亲人突然离世等，短时间内可能出现总想自杀的想法。患者会表现出极度的恐惧、焦虑、茫然等情绪，精神状态高度紧张，行为也可能变得冲动。
需要专业评估判断
当发现自己或身边人总在想自杀时，不能自行盲目判断，需要尽快寻求专业帮助。要及时前往精神心理科就诊，医生会通过详细的问诊、心理测评等多种方式来明确原因。比如会进行汉密尔顿抑郁量表等专业心理量表的测评，还会结合患者的病史、生活经历等多方面因素综合评估，以确定到底是抑郁症还是其他精神心理问题导致的总想自杀情况，从而进行针对性的干预和治疗。