乳腺增生4a类的严重程度需要依据患者的病理学检查结果来判断。如果是良性病变，通常病情不算严重；若是恶性病变，则病情较为严重。
一、乳腺增生是常见的乳腺良性病变，在育龄期女性中较为多见。其发病原因和内分泌失调、体内雌激素分泌水平升高紧密相关。随着病情进展，可能会并发乳腺癌等恶性病变。在日常的乳腺B超、钼靶等检查中，会根据检查所见对乳腺病变的良恶性质进行分级，一共分为六级。四级属于可疑恶性病变阶段，还可进一步细分为a、b、c三个亚级。
1.患者目前分级为4a，表明处于可疑恶性病变阶段，此时应当进行病理学检查。可以通过切除病灶或者获取病变组织的方式，借助病理学检查来明确最终的病变性质。
(1)如果是良性病变，病情一般不严重，可结合患者实际情况进行治疗。要是症状不明显，就注意定期复查。而若出现乳房疼痛的状况，可在医生指导下使用乳癖消、逍遥丸等药物，以促进症状消退。
(2)如果是恶性病变，病情就比较严重了。需要尽早进行手术，以根治术为主，同时辅以后续的放化疗、内分泌、靶向药物治疗等措施。
总之，对于乳腺增生4a类的情况，要重视并根据具体检查结果采取相应的措施，以保障患者健康。