孩子总咳嗽吃药不管用，可能是以下原因导致：
1.病因未除：咳嗽可能是由多种原因引起的，如感染、过敏、气道异物等。如果病因未去除，仅使用止咳药物可能无法有效缓解咳嗽。例如，咳嗽变异性哮喘患者可能因过敏引起咳嗽，仅使用止咳药效果不佳，需要使用抗过敏药物或支气管扩张剂。
2.用药不当：使用的药物不对症或剂量不足，也可能导致咳嗽无法缓解。例如，支原体肺炎可能需要使用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，而使用头孢类抗生素则无效。
3.其他疾病：孩子可能同时患有其他疾病，如鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流病等，这些疾病可能导致咳嗽症状持续存在。
4.护理不当：孩子在咳嗽期间，应注意保持室内空气湿润、避免过敏原、避免剧烈运动等。如果护理不当，也可能影响咳嗽的恢复。
5.免疫力低下：孩子的免疫力较低，可能导致咳嗽迁延不愈。可以通过加强营养、适当锻炼等方式提高免疫力。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.就医检查：带孩子到医院进行详细的检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确咳嗽的病因，并根据病因进行针对性治疗。
2.合理用药：根据医生的建议使用药物，确保药物的种类、剂量和使用方法正确。
3.注意护理：保持室内空气湿润，避免过敏原，让孩子多喝水，注意休息。
4.提高免疫力：加强营养，适当锻炼，根据医生的建议使用免疫调节剂。
5.配合治疗：如果孩子同时患有其他疾病，应积极配合治疗，以促进咳嗽的恢复。
需要注意的是，孩子咳嗽的原因可能较为复杂，治疗需要一定的时间。在治疗过程中，应密切观察孩子的病情变化，如果咳嗽症状加重或持续不缓解，应及时就医。同时，家长应避免自行给孩子滥用药物，以免延误病情。