孩子咳嗽吃药不管用，可能是由以下原因引起的：
1.病因未去除：咳嗽可能是由多种原因引起的，如感染、过敏、气道高反应性等。如果病因未去除，仅使用止咳药物可能无法有效缓解咳嗽。例如，感冒引起的咳嗽通常需要一周左右才能自愈，使用止咳药物可能只能暂时缓解症状。
2.药物选择不当：不同类型的咳嗽需要使用不同类型的止咳药物。例如，干咳可选用右美沙芬、喷托维林等药物，湿咳可选用氨溴索、溴己新等药物。如果药物选择不当，可能无法有效缓解咳嗽。
3.用药方法不正确：药物的使用方法不正确也可能影响疗效。例如，止咳糖浆一般需要摇匀后服用，并且在服用后半小时内不宜喝水，否则会影响药效。
4.存在其他疾病：孩子除了咳嗽外，还可能存在其他疾病，如肺炎、哮喘、鼻后滴注综合征等。这些疾病可能会导致咳嗽持续不愈，如果不进行针对性治疗，仅使用止咳药物可能无法有效缓解咳嗽。
5.免疫力低下：孩子的免疫力较低，可能会导致咳嗽持续不愈。家长可以在医生的指导下给孩子使用一些提高免疫力的药物，如脾氨肽口服冻干粉、转移因子口服溶液等。
6.护理不当：孩子在咳嗽期间，如果护理不当，如饮食不当、室内空气干燥等，可能会影响咳嗽的恢复。家长应注意给孩子清淡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保持室内空气湿润。
如果孩子咳嗽吃药不管用，建议家长及时带孩子到医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，家长应注意给孩子多喝水，多休息，保持室内空气湿润，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。