后背肌肉僵硬、疼痛的主要原因包括以下几方面：
一、腰背肌劳损或胸腰椎退行性病变。这会导致局部出现肌肉僵硬、骨质增生、炎症渗出等一系列病理改变，进而引起后背肌肉僵硬、疼痛。比如长期从事重体力劳动或长时间保持不良姿势，就容易造成腰背肌劳损，使后背肌肉长期处于紧张状态，久而久之就会出现僵硬和疼痛；而胸腰椎退行性病变随着年龄增长而发生，椎间盘退变、椎体边缘骨质增生等，也会引发相关症状。
二、后背受到风寒或风湿侵袭。寒湿停留在肌肉筋络之间，致使后背有沉重感以及肌肉僵硬、疼痛。当人体后背受到外界风寒湿邪的侵犯时，这些邪气会阻碍气血运行，导致肌肉筋络失去濡养，从而出现僵硬、疼痛等表现。
三、强直性脊柱炎。这是一种较为严重的自身免疫系统疾病，其后背僵硬、疼痛会十分显著，尤其在夜间更为明显，活动后可稍缓解。并且随着病情发展，脊柱僵硬程度会越发严重，同时还伴有脊柱侧弯、驼背等一系列改变。强直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染等多种因素有关。
总之，后背肌肉僵硬、疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。