肚子像来月经一样疼但没来月经，其原因主要包括以下这些：
一、经前综合征：女性在月经即将来临前，盆腔会处于充血状态。同时，可能由于激素分泌变化、情绪紧张、熬夜等多种因素引发经前综合征，而腹痛正是经前综合征的常见表现之一。通常在月经到来后，这种症状会逐渐缓解。
1.激素分泌变化：体内激素水平的波动可能影响身体的各种机能，从而导致腹痛等不适。
2.情绪紧张：比如工作压力大、生活中遭遇烦心事等引起的情绪紧张，容易诱发经前综合征的出现。
3.熬夜：作息不规律，经常熬夜，也可能导致身体出现一系列异常反应。
二、腹部受凉：如果患者在月经快来时吃了过多性寒、冷冻的食物，或者平时穿衣过少，都有可能造成腹部受凉，进而引起腹痛。
1.饮食因素：食用过多寒性或冷冻食物，会对腹部产生不良影响。
2.穿衣情况：日常穿着单薄，不能有效保暖腹部。
三、妇科疾病：若女性患有盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜炎等疾病，也会有肚子像来月经一样疼的症状，需要到医院进行妇科B超检查后才能明确。必要时可以采用一些活血化瘀、消坚散结的中成药配合抗生素来进行治疗。
1.盆腔炎：炎症刺激会引发腹痛等症状。
2.卵巢囊肿：可能导致腹部不适。
3.子宫内膜炎：炎症反应可导致类似疼痛。
四、怀孕：如果女性有过性行为，那么此症状也需要考虑存在怀孕的可能，特别是宫外孕，在早期会出现肚子疼痛且月经延迟不来的情况，需要到医院检查血HCG来确定是否是怀孕引起的。
总之，当出现肚子像来月经一样疼但没来月经的情况时，需要综合考虑多种因素，必要时及时就医检查，以明确具体原因并采取相应的治疗措施。