通常情况下屁股有个硬块包按着疼可依据病因进行对症治疗，具体如下：
一、皮脂腺囊肿：这是因皮脂排出受限时形成的局部囊肿，当囊肿发生感染，炎症刺激便可能引发如出现硬块包、肿胀、化脓、按压疼痛等症状。对此种情况，患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等药物来治疗，必要时也可遵医嘱通过手术切除的方式予以治疗。
1.皮脂腺囊肿的形成原因：是由于皮脂排出受限导致。
2.感染后的症状表现：硬块包、肿胀、化脓以及按压痛。
3.治疗方法：药物治疗可使用青霉素、头孢菌素等；必要时手术切除。
二、毛囊炎：由毛囊及周围组织、细胞遭受细菌感染而引起，若屁股出现毛囊炎，局部会有凸起硬包，同时伴有显著的按压痛。这种情况下患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等药物进行治疗。在治疗期间要注意卫生，保持局部干燥、清洁，不可碰水，以免加重感染。
1.毛囊炎的引发原因：毛囊及周围组织等受到细菌感染。
2.症状体现：局部凸起硬包以及按压痛。
3.治疗手段：使用莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等药物，同时注意卫生等。
总之，当屁股出现硬块包且按压疼时，应明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。