通常情况下屁股有个硬块包按着疼可依据病因进行对症治疗，具体如下：
一、皮脂腺囊肿：这是因皮脂排出受限时形成的局部囊肿。当囊肿发生感染，炎症刺激便可能引发所述症状，同时伴有肿胀、化脓、按压痛等表现。针对这种情况，患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等药物来治疗，必要时还可遵循医嘱通过手术切除进行医治。
1.皮脂腺囊肿的成因：是由于皮脂排出受限导致。
2.出现感染后的症状：会有硬块包、肿胀、化脓、按压痛。
3.治疗方法：可以使用特定药物，必要时手术切除。
二、毛囊炎：是由于毛囊及周围组织、细胞遭受细菌感染所引起。若屁股出现毛囊炎，局部会有凸起硬包，且伴有明显按压痛。对此，患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等药物进行处理。
1.毛囊炎的引发原因：毛囊及周围组织等受细菌感染。
2.症状表现：局部有硬包且按压痛明显。
3.治疗药物：如特定的软膏等。
治疗期间要注重卫生，保持局部干燥、清洁，切勿碰水，不然可能加重感染。
总结概况提示：主要讲述了屁股有硬块包且按压疼的两种可能病因，即皮脂腺囊肿和毛囊炎，分别阐述了它们的成因、症状及治疗方法等，还强调了治疗期间的卫生注意事项。