肚子痛想拉大便又拉不出来，可能与便秘、肠道疾病、腹部受凉等有关。
便秘是最常见的原因之一。当粪便在肠道内积聚过久，变得干燥硬结，难以排出时，就会导致腹痛和便意，但难以真正排出大便。此外，饮食习惯、缺乏运动、药物副作用等也可能引起便秘。
肠道疾病，如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，也可能导致类似症状。肠梗阻时，肠道堵塞会阻碍粪便的通过；肠易激综合征常伴有腹痛、腹胀和排便习惯改变；炎症性肠病则会引起肠道炎症和溃疡，导致疼痛和排便异常。
腹部受凉也可能引起肠道痉挛，导致腹痛和便意，但实际上并没有大便。此外，心理因素如压力、焦虑等也可能影响肠道功能，导致类似症状。
如果这种情况经常发生或伴有其他症状，如发热、呕吐、血便、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、血常规等，以明确原因并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，保持良好的饮食习惯和生活习惯也有助于预防这种情况的发生。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，多饮水，适量运动，养成规律的排便习惯。同时，注意腹部保暖，避免过度紧张和焦虑。
需要注意的是，对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群，如果出现肚子痛想拉大便又拉不出来的情况，应尤其重视，及时就医，以免延误病情。