餐后3小时血糖比2小时还高可能与多种因素有关。一般来说，正常情况下餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，餐后3小时应接近空腹血糖水平（3.9~6.1mmol/L）。如果出现餐后3小时血糖比2小时还高的情况，可能有以下原因。
胰岛素分泌异常方面
胰岛素分泌高峰延迟：正常人体进餐后胰岛素会快速分泌增加，以促进血糖的摄取、利用和储存。但如果存在胰岛素分泌高峰延迟的情况，可能在餐后2小时后胰岛素分泌仍处于较高水平，而此时机体对血糖的利用相对不足，就可能导致餐后3小时血糖比2小时还高。例如，一些早期2型糖尿病患者可能会出现这种胰岛素分泌时相的改变。胰岛素抵抗加重：胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。当餐后3小时时，体内的升糖激素等因素可能会使胰岛素抵抗进一步加重，使得血糖不能被有效地降低，从而出现餐后3小时血糖比2小时还高的现象。比如，长期高热量饮食、缺乏运动的人群，胰岛素抵抗往往较明显，更容易出现这种情况。
饮食结构因素方面
碳水化合物类型影响：如果餐后摄入的碳水化合物中，慢速消化的碳水化合物比例较高，比如一些经过精细加工但消化吸收相对缓慢的主食，像部分精细的面食等。这些食物在餐后较长时间内持续释放葡萄糖进入血液，就可能导致餐后3小时血糖仍处于较高水平。而如果是快速消化的碳水化合物，可能在餐后2小时内就被较多地吸收利用，血糖上升相对较快但下降也相对快。饮食量的持续影响：如果餐后进食量较大，尤其是在餐后2小时后又额外摄入了一些食物，哪怕量不多，也可能使血糖在3小时时仍维持在较高水平。比如餐后2小时后又吃了一小份甜品，就可能导致3小时血糖升高。
疾病相关因素方面
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，血糖的代谢速度也会减慢。这样就可能出现餐后3小时血糖比2小时还高的情况。因为甲状腺激素对维持正常的糖代谢有重要作用，甲状腺功能减退时这种调节作用减弱。肝脏疾病：某些肝脏疾病会影响血糖的代谢和调节。例如，肝硬化患者肝脏对血糖的储存和调节功能可能出现障碍，进餐后血糖的处理过程受到影响，可能导致餐后3小时血糖异常升高。肝脏在血糖的合成、分解和糖原储存等方面都起着重要作用，疾病状态下这些功能受损就会影响血糖水平。