餐后3小时血糖比2小时高可能与多种因素有关。一般来说，正常情况下餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，餐后3小时应接近空腹血糖水平。如果出现餐后3小时血糖比2小时高的情况，可能有以下原因：
饮食因素导致
碳水化合物种类影响： 如果餐后2小时内摄入的碳水化合物以快速消化吸收的为主，比如精制的白面包，在餐后2小时内血糖上升较快，而到了餐后3小时，快速消化吸收的碳水化合物已经基本被利用得差不多了；但如果餐后摄入了一些缓慢释放糖分的食物，像含有抗性淀粉的食物，那么到餐后3小时，这些食物逐渐释放糖分，就可能导致餐后3小时血糖比2小时高。进食量差异： 要是餐后2小时内进食量适中，到餐后3小时血糖可能处于正常回落阶段；但如果餐后2小时内进食量过少，而到了餐后3小时又额外补充了一些食物，就可能使餐后3小时血糖高于2小时。
自身代谢原因
胰岛素分泌异常： 部分糖尿病患者存在胰岛素分泌高峰延迟的情况，正常人体进餐后胰岛素会迅速分泌增加来降低血糖，而如果胰岛素分泌高峰延迟，那么在餐后2小时时胰岛素分泌还未达到高峰，到餐后3小时胰岛素分泌逐渐达到高峰，就可能出现餐后3小时血糖比2小时高的现象。肝脏糖代谢异常： 肝脏是调节血糖的重要器官，当肝脏糖代谢出现问题时，比如肝脏对糖原的合成、分解调节失常，可能会导致餐后3小时血糖比2小时高。例如一些有肝病基础的患者，肝脏处理血糖的能力发生改变，就可能出现这种情况。
药物影响
降糖药物使用不当： 如果使用的降糖药物不能很好地控制血糖的波动，比如服用的促胰岛素分泌剂，如果用药时间不合适，可能在餐后2小时血糖得到了一定控制，但到餐后3小时，药物作用减弱，血糖就会升高。像某些磺脲类药物，如果服用时间与进餐时间不匹配，就可能出现这种情况。药物相互作用： 如果同时服用了一些影响血糖代谢的其他药物，也可能导致餐后3小时血糖比2小时高。比如服用了某些糖皮质激素类药物，可能会影响体内的糖代谢，干扰血糖的正常波动，从而出现餐后3小时血糖高于2小时的情况。