腰椎间盘突出的最佳治疗方案需根据病情严重程度等因素综合判断。一般来说，约80% - 90%的患者通过非手术治疗可缓解症状。
非手术治疗方法
卧床休息：
急性期卧床：发病初期应严格卧床休息，最好卧硬板床，一般需卧床2 - 3周，这样能减轻椎间盘承受的压力，缓解疼痛。休息期间注意：卧床时尽量避免下床活动，若需下床，应佩戴腰围。
物理治疗：
牵引治疗：牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。通常牵引重量根据患者体重等情况而定，一般为体重的1/10 - 1/7，每天牵引1 - 2次，每次30分钟左右。热敷理疗：可采用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度控制在40 - 50℃，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次；还可通过红外线照射等理疗方式，促进局部血液循环，缓解疼痛。
药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬缓释胶囊等，能起到抗炎、止痛的作用，可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛症状。但要注意，这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病的患者需谨慎使用。神经营养药物：像甲钴胺片，能营养受压的神经根，促进神经功能恢复，一般需长期服用，至少服用1个月左右观察效果。
手术治疗情况
手术适应证：
保守治疗无效：经过3 - 6个月正规保守治疗后，症状无明显缓解，且严重影响日常生活和工作的患者。出现严重神经症状：如出现下肢肌肉无力、萎缩，大小便失禁等情况，需考虑手术治疗。
手术方式选择：
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术，创伤小，恢复快。一般术后1周左右可佩戴腰围下床活动，1 - 3个月可基本恢复正常生活和工作。开放手术：对于病情复杂、髓核突出严重等情况可能需要开放手术，如椎间盘切除术等。但开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，一般需要2 - 3个月才能基本恢复。