腰椎间盘突出的治疗方案需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，多数患者可先通过非手术治疗缓解症状，约80% - 90%的患者经保守治疗能改善。
非手术治疗
卧床休息：
急性期建议： 发病初期应严格卧床休息，一般需卧床2 - 3周，尽量减少下地活动，包括大小便都要在床上进行。这样可以减轻椎间盘所受压力，缓解疼痛等症状。缓解期注意： 在症状缓解后，也应避免长时间站立或久坐，每隔一段时间要适当活动腰部，但要注意避免腰部过度劳累。
物理治疗：
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可根据患者体重等情况调整，通常牵引重量为体重的1/10 - 1/7，每天牵引1 - 2次，每次30分钟左右。牵引可以使椎间隙增宽，缓冲椎间盘对神经的压力。按摩推拿： 专业医生进行适当的按摩推拿能缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。但要注意，按摩推拿需由正规专业人员操作，对于病情较重、有椎管狭窄等情况的患者，过度按摩可能会加重症状，所以需要谨慎选择。
药物辅助治疗：
非甾体抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛症状。它们通过抑制体内环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛作用。一般按照说明书或医生指导服用，但是要注意，有消化道溃疡等病史的患者使用时需谨慎，可能会引起胃肠道不适等不良反应。神经营养药物： 常用的有甲钴胺等，甲钴胺可以促进神经的修复和再生，缓解神经根受压引起的神经症状。它能参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成，对受损神经有一定的修复作用。
手术治疗
手术适应情况：
保守治疗无效： 如果患者经过3 - 6个月以上的严格保守治疗，症状仍无明显缓解，且严重影响日常生活和工作，就可以考虑手术治疗。例如，患者疼痛剧烈，无法正常行走、睡眠等。出现严重神经症状： 当患者出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等严重神经压迫症状时，应及时进行手术。因为神经受压时间过长可能会导致不可逆的损伤，手术能及时解除神经压迫，避免病情进一步恶化。
常见手术方式：
传统开放性手术： 如全椎板切除、半椎板切除等手术方式，通过直接暴露椎间盘，切除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。这种手术方式对于病变较严重的患者效果较好，但创伤相对较大，术后恢复时间较长。微创手术： 包括椎间孔镜下髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快的优点，通过特殊的内镜设备进入椎间隙，找到突出的椎间盘并将其摘除。一般术后1 - 2周左右患者就能下床活动，恢复相对较快，但该手术对医生的操作技术要求较高，适合合适的病例。