大部分女性怀孕45天时通过B超可看到孕囊，然而若未看到，也不必过度惊慌，这或许是因个体差异、受孕时间等因素影响，像月经不调、排卵延迟等，甚至有的女性要到孕7周左右才可见孕囊，这也属正常状况。但也可能是胚胎发育迟缓、胚胎停育或者宫外孕导致，这就属于异常情况了。
一、正常情况：
1.月经不调：若女性平时月经不规律，特别是月经来潮明显推迟，可能致使怀孕45天B超看不到孕囊。因为月经不调会使排卵时间难以准确预测，从而影响孕囊出现的时间。
2.排卵晚：女性在受孕的当次月经周期中，排卵时间较晚，这就可能出现怀孕45天B超看不到孕囊的情况。排卵晚意味着受孕时间相应推迟，孕囊的形成和显现也会相应延迟。
3.着床晚：精子与卵子相遇结合成受精卵所需时间较长，或者受精卵移行到宫腔的时间较长，导致受精卵着床时间延后，这样也会推迟看到孕囊的时间，进而造成怀孕45天B超看不到孕囊。
二、不正常情况：
1.胚胎发育慢：某些受精卵质量欠佳或者孕妇激素水平偏低，使得受精卵生长发育缓慢，进而导致怀孕45天B超看不到孕囊。
2.胚胎停育：在孕早期由于染色体异常、孕妇服药不当、孕妇接触过放射线或有害物质等原因，造成胚胎发育停止，也会有怀孕45天B超看不到孕囊的现象。一旦确诊，需尽快终止妊娠。
3.宫外孕：如果是宫外孕，那么在宫内就看不到孕囊。一旦确诊为宫外孕，需要住院进行手术治疗。
孕妇怀孕后务必按时进行产检，尤其在孕早期，通过检查彩超以及抽血检测HCG水平等，及时掌握胚胎的生长发育情况。
总结概况提示：本文主要阐述了怀孕45天B超看不到孕囊的可能原因，包括正常情况如月经不调、排卵晚、着床晚，以及不正常情况如胚胎发育慢、胚胎停育、宫外孕等，并强调了孕妇按时产检的重要性。