来月经时出现胸痛，其原因可能包括性激素水平异常、乳腺增生、妇科炎症等。具体如下：
一、性激素水平异常：女性在月经来潮期间，体内雌孕激素水平会有显著波动，这会对乳房形成刺激，从而导致胸痛症状出现。这种情况在月经期结束后通常可自行好转，属于正常生理现象。无需特殊处理，只需保持心情平静愉悦，避免紧张焦虑，同时也不要进行剧烈运动。
二、乳腺增生：
1.内分泌紊乱的女性可能会有乳腺增生的情况，此时乳腺正常结构会变得紊乱，再加上月经期间性激素的刺激，就会引发与月经相关的周期性胸痛。
2.在治疗方面，患者可在医生指导下使用如枸橼酸托瑞米芬片、枸橼酸他莫昔芬片等药物进行治疗。如果乳腺处存在薄壁囊肿，可进行细针穿刺抽吸治疗。
三、妇科炎症：当女性患有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症时，身体的性激素分泌会出现紊乱，导致性激素水平异常，在月经来潮期间就会对乳腺组织产生影响，进而出现胸痛症状。在处理时，需要明确感染的部位和病原体后采取合适的措施。比如如果是细菌造成的妇科炎症，则应在医生指导下使用如甲硝唑片、奥硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
总结：来月经胸痛可能是由多种原因引起，包括性激素水平波动、乳腺增生以及妇科炎症导致的性激素紊乱等，要根据具体情况明确病因后选择适宜的处理方法。