来大姨妈胸痛多与体内激素变化有关。一般在月经前1~2周可能出现，月经来潮后逐渐减轻或消失。
激素变化导致
雌激素作用：月经前雌激素水平升高，会使乳腺导管扩张、乳腺间质水肿，从而引起胸部胀痛。这种激素变化是周期性的，随着月经周期循环出现。孕激素影响：孕激素也参与其中，它会让乳腺腺泡发育，进一步加重胸部的胀满感。
个体差异因素
体质敏感者：有些女性体质比较敏感，对体内激素波动的反应更明显，来月经时就更容易出现胸痛症状。比如部分年轻女性，平时情绪易波动，来月经时激素变化可能就会放大胸部不适的感觉。既往乳腺问题：本身有乳腺增生等乳腺疾病的女性，来大姨妈时胸痛往往会更明显。因为乳腺增生会让乳腺组织本身处于一种相对敏感的状态，月经前后激素变化会刺激增生的乳腺组织，导致疼痛加重。
生活方式影响
饮食方面：过多摄入高盐食物，来月经前可能会加重胸部水肿，从而加重胸痛。例如月经前一周如果吃了太多咸菜、腌制品等高盐食物，胸痛可能会更显著。作息方面：长期熬夜、作息不规律的女性，内分泌容易紊乱，来月经时激素调节失衡，也更容易出现胸痛。比如经常熬夜到凌晨1点以后，月经前胸痛的概率会比作息规律的女性高一些。