胎儿窘迫是指胎儿在子宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命的一种综合症状。一般来说，胎儿窘迫多发生在临产过程中，也可发生在妊娠后期。
胎儿窘迫的原因
胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘等会影响胎盘的血液供应，导致胎儿供氧不足。比如胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间会形成血肿，阻碍胎儿的气体交换。脐带因素：脐带绕颈、脐带扭转、脐带脱垂等都可能使脐带血流受阻，进而影响胎儿获取氧气和营养。例如脐带绕颈过紧时，会压迫脐带，导致胎儿血液循环障碍。母体因素：母体患有严重心肺疾病，如先天性心脏病、重度贫血等，会使母体血氧含量降低，从而影响胎儿氧气供应；孕妇长时间仰卧位，可能会导致子宫静脉回流受阻，胎盘血液循环不足，也容易引发胎儿窘迫。
胎儿窘迫的表现
胎心异常：正常胎心率是110~160次/分钟，如果胎心率低于110次/分钟或高于160次/分钟，可能是胎儿窘迫的信号。比如胎心率持续低于110次/分钟，提示胎儿可能处于缺氧状态。胎动异常：在妊娠晚期，正常胎动次数为30~40次/12小时。如果胎动明显减少，比如12小时内胎动次数少于10次，或者胎动过于频繁，都可能是胎儿窘迫的表现。刚开始可能是胎动频繁，之后逐渐减弱且次数减少。
胎儿窘迫的监测方法
胎心监护：通过胎心监护仪持续监测胎儿心率的变化以及宫缩时胎心的反应。一般会记录20~40分钟的胎心情况，如果出现胎心变异减速、晚期减速等异常图形，提示胎儿可能有窘迫情况。B超检查：可以观察胎儿的胎动、胎儿血流情况等。例如通过B超查看脐带血流阻力指数，如果阻力指数增高，可能意味着胎儿血液循环受到影响，有窘迫风险。羊水性状观察：破膜后可以直接观察羊水的颜色、性状。正常羊水是清澈透明的，如果羊水呈黄绿色、棕黄色，甚至是浑浊的，提示胎儿可能有缺氧、窘迫情况，比如羊水胎粪污染就可能与胎儿窘迫相关。