脚趾手指麻可能由大脑病变、神经病变、药物作用、全身系统性疾病等多种因素所致。具体如下：
一、大脑病变：当大脑出现病变导致脑组织缺血时，会影响脑感觉中枢的正常功能，使手脚感觉丧失，进而引起脚趾手指麻。比如脑血管疾病造成脑部血液循环障碍，引起相应脑组织缺血缺氧。
二、神经病变：
1.神经受到一定程度的压迫时，会阻碍轴浆的正常流动，从而导致肢体麻木，也就可能出现脚趾手指麻的现象。像颈椎、腰椎病变对神经的压迫。
2.周围神经病变也会引发这种症状，例如糖尿病引发的周围神经病变。
三、药物作用：某些药物产生的副作用可能致使患者出现手指、脚趾麻木的症状，例如一些化疗药物等。
四、全身系统性疾病：
1.电解质紊乱会使体内电解质在短时间内大量丢失，造成电解质失衡，引起手脚抽筋、麻木等，可能出现脚趾手指麻。比如严重腹泻、呕吐等导致的钾、钠等电解质失衡。
2.低血糖、贫血等情况容易引起末梢供血不足，这也可能导致脚趾手指麻。
脚趾手指麻的注意事项有：
1.要保持充足休息，保证饮食营养均衡。
2.平时注意保暖，避免着凉以免加重病情。
3.若出现喉咙有痰咳不出又咽不下的情况，建议及时去医院做相关检查以明确病因，并进行治疗。
总之，当出现脚趾手指麻时，需要综合考虑各种可能的因素，及时就医检查以明确原因，并采取相应的治疗和注意措施。