消化道溃疡常见的症状有腹痛，约半数以上患者会出现，疼痛性质多样，多为慢性、周期性、节律性。比如十二指肠溃疡多为空腹痛，常在餐后2-4小时出现，进食后缓解，疼痛有一定的节律性；胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，1-2小时后缓解。
疼痛特点方面
慢性过程： 病程可达数年甚至数十年，比如有的患者可能患病长达10年以上。周期性发作： 发作期与缓解期交替出现，发作期可为数周或数月，缓解期长短不一。节律性疼痛： 除了十二指肠溃疡和胃溃疡的不同节律外，部分患者还可能伴有夜间痛，十二指肠溃疡患者夜间痛较为常见，疼痛可能会影响睡眠。
其他常见症状
消化不良相关症状： 不少患者会有反酸、烧心的表现，这是因为溃疡导致胃酸分泌异常，胃酸反流刺激食管引起。还有腹胀、嗳气等情况，患者会感觉上腹部饱胀不适，不停地打嗝。出血表现： 少量出血时可能仅有大便隐血阳性，当出血量较多时会出现黑便，若出血速度快、量多，还可能出现呕血，严重的会导致贫血，出现头晕、乏力等症状。比如有的患者因大量呕血就医，检查发现是消化道溃疡出血引起。穿孔表现： 突发的剧烈腹痛是溃疡穿孔的典型表现，疼痛可迅速波及全腹，患者会感到腹部像刀割一样痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，严重时可出现休克表现。
不典型症状情况
无症状性溃疡： 部分患者尤其是老年人，可能没有明显的腹痛等典型症状，而是以出血、穿孔等并发症为首发表现。比如有些老年患者平时没有明显的消化道不适，突然出现黑便，检查发现是胃溃疡出血导致。其他特殊人群表现： 儿童消化道溃疡相对少见，但一旦发生，可能表现为呕吐、哭闹不安等；孕妇患消化道溃疡时，症状可能不典型，需要特别注意，因为孕期用药受限，治疗需谨慎。