了解过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,儿童及青少年较为多见。一般来说,过敏性紫癜的发病与感染、食物、药物、花粉、虫咬等因素有关。

何为过敏性紫癜

过敏性紫癜是因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出,进而出现皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血的情况。其临床表现多样,常见皮肤紫癜,多发生在下肢和臀部,对称分布,分批出现。

发病有啥表现

皮肤表现: 皮肤紫癜是最常见的症状,开始为紫红色丘疹,高出皮肤,按压不褪色,随后可融合成片状瘀斑。多见于下肢伸侧及臀部,对称分布。消化道表现: 部分患者会出现腹痛,多为阵发性脐周痛、绞痛,可伴有恶心、呕吐、便血等。儿童患者腹痛较为常见,有时易被误诊为急腹症。关节表现: 关节部位也可能受累,出现关节肿胀、疼痛、活动受限等,以膝、踝、肘、腕等大关节为主,一般数日内可消退,不留后遗症。

如何诊断鉴别

临床表现观察: 医生会根据患者出现的皮肤紫癜、消化道症状、关节症状等临床表现进行初步判断。实验室检查: 血常规检查可见白细胞正常或增高,血小板计数正常,出血和凝血时间正常。尿常规检查可能发现血尿、蛋白尿等。还会进行毛细血管脆性试验,多数患者结果呈阳性。与其他疾病鉴别: 需要与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急腹症等疾病鉴别。血小板减少性紫癜的血小板计数减少,而过敏性紫癜血小板正常;风湿性关节炎多有关节的游走性疼痛,且与链球菌感染有关,可通过相关检查进行区分;急腹症一般没有皮肤紫癜等表现,可通过详细的体格检查和辅助检查来鉴别。

治疗注意要点

一般治疗: 急性期应卧床休息,避免接触过敏原。注意寻找和避免接触过敏原,如停止食用可疑食物、药物等。药物治疗: 常用药物有抗组胺药,如氯雷他定等,可缓解过敏症状;改善血管通透性药物,如维生素C、曲克芦丁等;糖皮质激素,如泼尼松等,对减轻关节肿痛、腹痛及皮肤紫癜有一定作用,但需在医生指导下使用;对于有消化道出血、肾脏受累等情况的患者,可能需要进一步的药物治疗。