一只手指头肿了可能由多种原因引起。比如外伤导致的肿胀较为常见，像手指被砸到、挤压到等，一般在受伤后短时间内就会出现肿胀，可能还伴有疼痛、淤血等情况。
外伤因素导致的手指肿
挤压伤：如果手指受到外力的挤压，比如被重物压到，局部组织会因为受到损伤而出现肿胀。这种情况下，受伤部位可能会有明显的压痛，而且可能能看到皮肤的瘀斑。一般轻度的挤压伤，肿胀可能在数天内逐渐消退，但如果挤压比较严重，可能需要更长时间恢复，甚至可能影响手指的活动功能。挫伤：手指被碰撞等造成挫伤，也会引起肿胀。挫伤后局部组织会有炎症反应，导致组织液渗出，从而出现肿胀。受伤的手指可能会发红，按压时疼痛明显，严重的挫伤可能会影响手指的正常屈伸等活动。
感染引起的手指肿
细菌感染：当手指皮肤有破损，细菌容易侵入引发感染，从而导致手指肿胀。比如甲沟炎就是常见的因细菌感染引起手指肿胀的情况，多是由于指甲周围皮肤破损后金黄色葡萄球菌等感染所致，表现为手指局部红、肿、热、痛，严重时还可能有脓液形成。一般感染引起的肿胀会伴有局部温度升高，如果感染没有得到控制，肿胀可能会持续加重。病毒感染：某些病毒感染也可能导致手指肿，比如单纯疱疹病毒感染引起的疱疹，可能会在手指部位出现水疱样病变，同时伴有肿胀，而且可能会有疼痛、瘙痒等症状，水疱破裂后可能会有渗出等情况。
疾病因素导致的手指肿
关节炎：像类风湿关节炎，可能会累及手指关节，引起手指肿胀，通常还会伴有关节疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床时症状可能比较明显，而且这种肿胀可能会呈对称性，多个手指关节都可能受到影响。另外，痛风性关节炎也可能导致手指关节肿胀，一般是由于血尿酸升高，尿酸盐沉积在手指关节引起炎症反应，导致肿胀，往往在夜间突然发作，疼痛较为剧烈。淋巴回流障碍：如果手指的淋巴回流出现问题，也会引起肿胀。比如上肢的淋巴系统受到破坏或阻塞，可能导致手指淋巴回流不畅，出现肿胀，这种肿胀可能是逐渐发生的，而且可能会伴有手指皮肤的改变，比如皮肤增厚等情况。