下额淋巴结疼痛多由周围组织的炎症引起，比如口腔方面，当发生牙龈炎时，约有60%的患者会出现下额淋巴结疼痛，炎症会刺激淋巴结反应性增生肿大并产生疼痛。
口腔局部炎症导致
牙龈炎引发：口腔卫生不佳，牙菌斑堆积，就容易引发牙龈炎，此时下额淋巴结可能会肿大疼痛，一般牙龈会有红肿、出血等表现。牙周炎导致：牙周炎比牙龈炎更严重，牙周组织遭到破坏，炎症蔓延可能累及下额淋巴结，使淋巴结疼痛，同时还会伴有牙龈退缩、牙齿松动等症状。
头面部感染相关
耳部感染：中耳炎等耳部感染性疾病，炎症可通过淋巴回流影响下额淋巴结，导致淋巴结疼痛，患者可能有耳痛、听力下降等表现。一般急性中耳炎发病较快，数小时内可能出现耳痛、发热等情况。面部皮肤感染：面部皮肤长了疖肿、痤疮感染等，细菌感染扩散可波及下额淋巴结，引起淋巴结疼痛，皮肤局部会有红、肿、热、痛的表现，比如疖肿可能是单个红肿的小包，有疼痛。
上呼吸道感染所致
感冒引起：普通感冒多由病毒感染引起，当病毒累及头颈部淋巴结时，下额淋巴结可能会疼痛，还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，普通感冒一般病程在7天左右。扁桃体炎引发：急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染，炎症扩散可导致下额淋巴结肿痛，患者会有咽痛、吞咽困难、扁桃体充血肿大等表现，化脓性扁桃体炎可能看到扁桃体上有脓性分泌物。