中耳炎一般难以自愈。中耳炎指的是由咽鼓管、鼓室以及乳突的炎症所引发的病理变化，可分成化脓性中耳炎与分泌性中耳炎。
一、化脓性中耳炎：这通常是因中耳腔受到细菌感染导致的，会出现中耳黏膜发炎的情况，并且脓液会从中耳腔流向外耳道进而有脓液排出，这种情况通常是不会自行愈合的。
二、分泌性中耳炎：主要是由于咽鼓管功能障碍所引起，致使其通畅性下降、发生堵塞，从而使得中耳腔黏膜肿胀、血管扩张、组织液渗漏，进而形成中耳积液。患者往往会有耳鸣、耳塞、听力下降等症状，一般也不会自愈，而是需要通过药物治疗来使疾病痊愈。
总之，中耳炎尤其是化脓性和分泌性中耳炎，通常很难自行康复，需要及时进行针对性的治疗。