肥厚性心肌病是一种原因不明的心肌疾病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动猝死的最主要原因之一。
病因是什么
遗传因素： 约60%的肥厚性心肌病患者有家族遗传倾向，是由肌节收缩蛋白基因突变引起的。比如肌球蛋白重链、肌钙蛋白T等相关基因发生突变，就可能导致发病。其他因素： 一些内分泌紊乱情况，像甲状腺功能减退，也可能与肥厚性心肌病的发生有一定关联，但相对遗传因素来说，占比没那么高。
有哪些常见症状
呼吸困难： 这是比较常见的症状，多在活动后出现，是由于肥厚的心肌顺应性降低，心室舒张末期压力增高，进而导致肺淤血引起的。一般轻度活动就可能让患者感觉气不够用。心绞痛： 部分患者会出现类似心绞痛的症状，通常在劳累后发作，持续时间比较长，含服硝酸甘油往往不能缓解甚至还会加重。这是因为肥厚的心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足导致的。晕厥或接近晕厥： 多在活动时发生，是由于肥厚的心室流出道梗阻，引起心排出量骤降，导致脑供血不足所致。儿童患者可能表现为运动耐力下降、生长发育迟缓等情况。
怎么诊断该病
心电图检查： 是常用的筛查手段，可能会出现ST - T改变，左心室高电压，异常Q波等表现。不过有些患者的心电图改变可能不典型。超声心动图： 是诊断肥厚性心肌病的重要无创检查方法。可以清晰地看到心室壁增厚的情况，尤其是室间隔增厚明显，还能评估心室腔大小、流出道是否梗阻等。一般超声心动图下能发现室间隔厚度≥15mm，或室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3等特征性改变。心脏磁共振成像（CMR）： 能更精确地评估心肌肥厚的部位、范围以及心肌纤维化情况等，对诊断和鉴别诊断有重要价值。