当患者出现血红蛋白和红细胞偏高的状况时，通常需考虑生理性因素如大量失水、缺氧等，以及病理性因素如慢性缺氧性疾病、真性红细胞增多症、恶性肿瘤和其他疾病导致的脱水等所致。具体说明如下。
导致血红蛋白和红细胞偏高的原因：
一、生理性因素：
1.大量失水：若患者剧烈运动、处于高温环境或出现呕吐、腹泻等症状，会致使机体大量排水而出现失水现象，进而使血液浓缩，从而导致血红蛋白和红细胞偏高。
2.缺乏氧气：居住在高原地区的人群，由于对氧气需求大，为提升血液携氧能力会出现血红蛋白和红细胞偏高的情况。
二、病理性因素：
1.慢性缺氧性疾病：当患者患有慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎等慢性缺氧性疾病时，为缓解人体缺氧状态，携带氧气的血红蛋白和红细胞会代偿性增加，出现血红蛋白和红细胞增高现象。
2.真性红细胞增多症：这是因骨髓异常导致的疾病，主要会引起红细胞、白细胞以及血小板数量异常。
3.其他疾病导致的脱水：若患者出现急性肠胃炎、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等情况，会导致机体所含水分从伤口大量渗出或经消化系统、泌尿系统排出，致使血液中血浆减少，使患者出现血红蛋白和红细胞升高情况。
4.恶性肿瘤：人体出现肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤时，血液中促红细胞生成素水平会发生非代偿性增高，从而促进红细胞生成，此时会出现机体血红蛋白和红细胞升高情况。
总之，血红蛋白和红细胞偏高可能由多种原因引起，需根据具体情况进行分析和诊断。