双下肢水肿的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：如心力衰竭，心脏无法有效泵血，导致血液在身体组织中积聚，引起水肿。
2.肝脏疾病：肝硬化导致蛋白质合成减少，胶体渗透压降低，以及门静脉高压导致的腹水，都可能引起下肢水肿。
3.肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可导致蛋白尿，使蛋白丢失，胶体渗透压下降，从而引起水肿。
4.营养不良：长期营养不良，蛋白质摄入不足，会导致低蛋白血症，引起水肿。
5.药物：某些降压药、抗抑郁药等可能会导致水肿。
6.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会导致代谢率降低，出现黏液性水肿，以下肢水肿较为常见。
7.静脉血栓：下肢静脉血栓形成，会阻塞静脉回流，导致下肢水肿。
8.淋巴回流障碍：淋巴管堵塞或回流不畅，也会导致下肢水肿。
9.其他：特发性水肿、妊娠、长期站立、久坐等也可能引起双下肢水肿。
如果出现双下肢水肿，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、肝功能、肾功能、甲状腺功能、下肢血管超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间站立或久坐，低盐饮食，保持良好的心态。