脚背上长好多小疙瘩很痒，可能是多种原因引起的，比如湿疹、接触性皮炎、足癣等。如果是湿疹引起，可外用糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等，但具体用药需根据病情而定。
可能的病因分析
湿疹导致的情况
内部因素： 自身免疫功能异常可能引发湿疹，比如患有慢性疾病、内分泌失调等情况时，就容易在脚背上出现小疙瘩且瘙痒。一般湿疹的发病与个体的过敏体质有一定关联，约有60%的患者有家族过敏史。外部因素： 接触某些物质也可能诱发湿疹，像化纤材质的袜子、新换的鞋子材质等，接触后可能刺激皮肤，导致脚背上长小疙瘩并瘙痒。
接触性皮炎的情况
接触物质种类： 接触了如某些植物（毒葛、漆树等）、化学物质（洗洁精、染发剂等），当皮肤接触这些物质后，短时间内就可能出现过敏反应，表现为脚背上好多小疙瘩且很痒。比如接触了新的金属鞋带扣，就有可能引起接触性皮炎。反应特点： 接触部位通常有明确的接触史，皮疹一般局限在接触部位，边界比较清楚。
足癣引发的状况
真菌感染来源： 足癣是由皮肤癣菌感染引起的，往往是接触了公共场所的拖鞋、毛巾等被污染的物品而感染。在温暖潮湿的环境下，真菌容易滋生繁殖。症状表现： 足癣分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型等，其中水疱型足癣就可能表现为脚背上出现好多小疙瘩，伴有明显瘙痒，而且具有传染性，可能会传染到身体其他部位或者传染给他人。
如何初步判断病因
观察疙瘩特点
湿疹的疙瘩： 湿疹的小疙瘩形态多样，可表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，融合成片，边界不清。接触性皮炎的疙瘩： 接触性皮炎的疙瘩多为单个或群集的水肿性红斑，严重时可见丘疹、水疱，境界清楚。足癣的疙瘩： 足癣引起的小疙瘩多为成群或散在的水疱，水疱壁厚，内容物澄清，不易破裂，可融合成大疱。
询问相关情况
湿疹： 要询问近期自身是否有免疫功能变化，比如是否生过病、月经是否规律等，还要了解近期接触过什么新的物品等。接触性皮炎： 要详细询问最近脚接触过哪些新的东西，包括鞋子、袜子、接触的化学物质等。足癣： 要询问是否有脚气病史，或者是否接触过患有足癣的人或物品等。
日常注意事项
皮肤清洁方面
湿疹和接触性皮炎： 保持皮肤清洁干燥很重要，每天用温水清洗脚部，但是要注意水温不宜过高，一般32~38℃比较合适，清洗后要及时擦干。避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，选择温和的沐浴产品。足癣： 同样要保持脚部清洁，勤洗脚，洗脚后要彻底擦干，尤其是脚趾缝之间。可以选择透气性好的鞋子和袜子，棉质的袜子比较好，能吸汗，减少脚部潮湿的环境，不利于真菌生长。
避免刺激方面
湿疹和接触性皮炎： 要避免搔抓脚背上的小疙瘩，搔抓会使皮肤破损，容易继发感染。也要避免接触已知的过敏原，比如之前发现化纤袜子会引起不适，就不要再穿化纤袜子了。足癣： 不要和他人共用拖鞋、毛巾等物品，防止交叉感染。同时要避免用手搔抓患处后再去触碰身体其他部位，以免传染到身体其他部位引起癣病。