脚背上长小疙瘩很痒可能是多种原因引起，比如湿疹，湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期，急性湿疹会有密集的小丘疹、丘疱疹，瘙痒剧烈。一般来说，引起脚背上长小疙瘩很痒的常见原因有湿疹、接触性皮炎、足癣等。
湿疹导致的情况
湿疹特点：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性湿疹表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，自觉剧烈瘙痒。亚急性湿疹是由急性湿疹炎症减轻后演变而来，表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，瘙痒仍存在。慢性湿疹则是由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，有色素沉着或色素减退，瘙痒程度不一。
接触性皮炎引发的状况
接触物因素：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。如果脚背部接触了如某些化学物质、植物（像毒漆树、荨麻等）、某些金属饰品等，就可能引发接触性皮炎，出现红斑、丘疹、水疱等皮损，伴有瘙痒。例如接触了新换的劣质鞋带，可能会在接触部位很快出现小疙瘩且瘙痒明显。
足癣造成的情形
真菌感染所致：足癣是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。其中水疱型足癣多发生在足跖、足缘部，为成群或散在分布的深在性小水疱，疱壁厚，内容清澈，不易破裂，数日后干燥脱屑，瘙痒剧烈。比如脚部出汗多且不注意清洁时，就容易感染皮肤癣菌，出现脚背上长小疙瘩很痒的情况。