直肠息肉的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现便血，大约有80%左右的直肠息肉患者会有便血情况，一般是大便表面带血。
便血表现：
鲜血颜色： 便血时血液颜色通常是鲜红色，一般不与大便混合，多是附着在大便表面。出血程度： 出血量一般不多，有时候只是在卫生纸上有少量血迹。但如果息肉较大，损伤较严重时，也可能出现较多量的便血。
肠道刺激症状：
腹痛腹胀： 部分患者会出现腹部隐痛、腹胀等不适。比如息肉较大时可能会引起肠道蠕动功能紊乱，导致腹部隐隐作痛，并且感觉肚子发胀。一般疼痛程度较轻，呈间歇性发作。腹泻或排便习惯改变： 有些患者会出现腹泻症状，或者原本的排便习惯发生改变，比如原本每天一次大便，现在变成每天数次，或者原本排便规律，现在出现排便不尽感等。
脱垂症状：
息肉脱出肛门： 当直肠息肉较大时，可能会随着排便脱出肛门外。尤其是在排便用力时，息肉可能会被推出肛门，小的息肉脱出后可自行回纳，大的息肉可能需要用手推回。例如儿童直肠息肉，有时会在排便后看到有红色肉状物脱出肛门外。
全身症状：
贫血： 如果长期慢性失血，可能会导致贫血，出现乏力、面色苍白、头晕等症状。尤其是一些慢性出血的直肠息肉患者，长期失血后身体会逐渐出现贫血表现，一般需要一段时间才会明显感觉到乏力等不适。总之，直肠息肉的症状因人而异，有的可能症状不明显，有的则会出现上述多种症状。如果出现便血、排便习惯改变等异常情况，应及时就医检查，以便早期发现直肠息肉并进行相应处理。