直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见以下表现：多数人可能出现便血，一般出血量较少，颜色多为鲜红色，若息肉位置较高且出血量少，粪便颜色可能无明显改变，需通过大便潜血试验才能发现；部分患者会有肠道刺激症状，比如出现腹痛、腹泻或便秘等情况，有些患者每天排便次数会增多，可能从每天1 - 2次变为3 - 4次，且大便形状可能变细；还有些较大的直肠息肉可能会脱出肛门外，尤其是直肠下段的带蒂息肉，在排便时可能会脱出，就像有肿物从肛门掉出来一样，但这种情况相对少见。
便血表现：
少量出血情况： 直肠息肉导致的便血往往出血量不多，很多时候是在大便表面有一条鲜红的血痕，或者在排便后擦屁股时纸上有鲜血，这种少量出血可能容易被忽视，但如果经常出现，就需要引起重视。出血与粪便关系： 一般来说，直肠息肉引起的便血是粪便表面带血，与粪便不混合，如果息肉位置比较高，出血部位离肛门较远，可能血液和粪便混合不太明显，但如果息肉位置低，可能便血更鲜红，且多在排便结束后出现点滴状出血。
肠道刺激症状：
腹泻表现： 部分直肠息肉患者会出现腹泻症状，每天排便次数增多，可能从正常的每天1 - 2次变为3 - 4次，大便的性状可能比较稀，像稀水样便，但也不是完全的水样，可能含有未消化的食物残渣等。不过要注意，腹泻也可能由其他肠道疾病引起，需要结合其他症状判断。便秘表现： 有的患者会出现便秘情况，原本每天规律排便，现在可能好几天才排一次便，而且大便干结，排便困难。这是因为直肠息肉可能影响了肠道的正常蠕动和排便反射，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘。
息肉脱出情况：
带蒂息肉脱出： 当直肠息肉是带蒂的，并且息肉位置较低时，在排便过程中，由于粪便的推动作用，息肉可能会脱出肛门外。刚开始可能排便后能自行回缩到直肠内，但随着息肉增大，可能回缩越来越困难，需要用手推才能回去。脱出物特征： 脱出的息肉一般是圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，颜色通常与直肠黏膜颜色相近，呈淡红色或粉红色，如果息肉发生炎症或出血，可能颜色会更红一些。不过要注意与其他肛门直肠疾病的脱出物相鉴别，比如痔疮脱出等。